Parcours de Soins
Parcours de Soins
Nous comprenons que commencer un traitement de fertilité est une grande décision et il y a beaucoup de choses à considérer. Nous avons décrit cela comme un parcours de fertilité à mesure que vous avancez dans votre traitement. Nous vous indiquerons et vous guiderons tout au long du processus.
Cette section est conçue comme un parcours de patient afin que vous puissiez vous renseigner sur ce à quoi vous pouvez vous attendre à chaque étape, sur les personnes que vous pourriez rencontrer et à qui vous pourriez parler et sur les types de tests et de traitements qui pourraient vous être recommandés.
Nous comprenons que commencer un traitement de fertilité est une grande décision et il y a beaucoup de choses à considérer. Nous avons décrit cela comme un parcours de fertilité à mesure que vous avancez dans votre traitement. Nous vous indiquerons et vous guiderons tout au long du processus.
Cette section est conçue comme un parcours de patient afin que vous puissiez vous renseigner sur ce à quoi vous pouvez vous attendre à chaque étape, sur les personnes que vous pourriez rencontrer et à qui vous pourriez parler et sur les types de tests et de traitements qui pourraient vous être recommandés.
Quand consulter pour infertilité ?
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Préparer le premier rendez-vous
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Première consultation avec le médecin gynécologue
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Examens d'exploration
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Deuxième consultation avec le médecin gynécologue
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Réunion multidisciplinaire
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Consultation avec le médecin biologiste
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Les traitements
La stimulation simple de l’ovulation suivie d’un rapport sexuel programmé consiste à stimuler la production de follicules par les ovaires grâce à l’administration d’hormones (comprimés ou injections sous cutanée), qui en se développant vont entraîner la libération d’un ou plusieurs ovocytes.
La stimulation de l’ovulation est proposée dans certains cas de troubles de l’ovulation. L’objectif est d’obtenir le développement d’un ou de deux follicules mais pas au-delà, afin de prévenir les risques de grossesses multiples.
Une Insémination Artificielle (IA) consiste à déposer une fraction de spermatozoïdes préalablement préparée dans l’utérus à condition que l’une des deux trompes, au moins, soit perméable. Les spermatozoïdes doivent alors rejoindre les trompes et la fécondation se fait naturellement.
La Fécondation In Vitro (FIV) consiste à reproduire au laboratoire la rencontre de l’ovocyte et du spermatozoïde en dehors de l’organisme (donc in vitro). A l’issue de la tentative, un ou deux embryons seront transférés dans la cavité utérine.
La technique du transfert d’embryon congelé (TEC) consiste à décongeler un embryon (congelé lors d’une précédente tentative de FIV) et à le transférer dans l’utérus de la patiente.
Les embryons sont cryoconservés (maintenus congelés) dans de l’azote liquide au Laboratoire d’AMP.
Suivant la technique de congélation utilisée, les embryons sont décongelées par une méthode lente ou ultra rapide :
- La technique lente permet de ramener progressivement l’embryon à une température de 37°C grâce à des bains successifs de milieux de décongélation.
- La technique ultra-rapide (réchauffement) consiste à ramener l’embryon à une température de 37°C en quelques secondes.
Quelque soit la technique utilisée, il y a un risque que l’embryon ne résiste pas à la décongélation. Ce risque est moindre pour la technique ultra-rapide (<5%) que pour la technique lente (30%).
Afin de bénéficier d’un transfert d’embryon congelé, votre médecin vous prescrira au préalable un traitement afin de préparer votre endomètre à recevoir l’embryon décongelé.
Le choix du nombre d’embryons à transférer (1 ou 2) se discute lors de la consultation avec votre médecin.
La cryoconservation permet de conserver les embryons de bonne qualité non transférés pour une utilisation ultérieure.
La technique de congélation lente n’est plus réalisée au laboratoire d’AMP. Le réchauffement d’embryons anciennement congelés avec cette méthode reste possible.
La vitrification
La vitrification des embryons est un procédé de congélation ultra rapide qui, contrairement à la congélation conventionnelle, offre l’avantage d’éviter la formation de cristaux à l’intérieur de l’embryon.
Ces cristaux peuvent porter préjudice à la viabilité de l’embryon à cause de dommages provoqués sur les structures cellulaires.
Les taux de survie de l’embryon après dévitrification sont donc excellents (autour de 95%) et cette technique est devenue en quelques années la référence en termes de congélation embryonnaire.
Étape 1 : Quand consulter pour infertilité ?
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Étape 2 : Préparer le premier rendez-vous
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Étape 3 : Première consultation avec le médecin gynécologue
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Étape 4 : Examens d'exploration
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Étape 5 : Deuxième consultation avec le médecin gynécologue
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Étape 6 : Réunion multidisciplinaire
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Étape 7 : Consultation avec le médecin biologiste
Vous pourrez ensuite assister à une séance d’information sur la FIV, l’ISCI et toutes les autres techniques que nous proposons. Celle-ci est obligatoire pour tous les couples avant leur première tentative d’AMP. En raison du contexte sanitaire, celle-ci se fait actuellement en visioconférence.
Vous pouvez vous inscrire pour la prochaine séance d’information ici.
Une fois votre dossier complet, nous pouvons ainsi procéder à la première tentative d’AMP. Il n’y a pas de délai, donc pas de liste d’attente.
Étape 8 : Les traitements
La stimulation simple de l’ovulation suivie d’un rapport sexuel programmé consiste à stimuler la production de follicules par les ovaires grâce à l’administration d’hormones (comprimés ou injections sous cutanée), qui en se développant vont entraîner la libération d’un ou plusieurs ovocytes.
La stimulation de l’ovulation est proposée dans certains cas de troubles de l’ovulation. L’objectif est d’obtenir le développement d’un ou de deux follicules mais pas au-delà, afin de prévenir les risques de grossesses multiples.
Une Insémination Artificielle (IA) consiste à déposer une fraction de spermatozoïdes préalablement préparée dans l’utérus à condition que l’une des deux trompes, au moins, soit perméable. Les spermatozoïdes doivent alors rejoindre les trompes et la fécondation se fait naturellement.
La Fécondation In Vitro (FIV) consiste à reproduire au laboratoire la rencontre de l’ovocyte et du spermatozoïde en dehors de l’organisme (donc in vitro). A l’issue de la tentative, un ou deux embryons seront transférés dans la cavité utérine.
La technique du transfert d’embryon congelé (TEC) consiste à décongeler un embryon (congelé lors d’une précédente tentative de FIV) et à le transférer dans l’utérus de la patiente.
Les embryons sont cryoconservés (maintenus congelés) dans de l’azote liquide au Laboratoire d’AMP.
Suivant la technique de congélation utilisée, les embryons sont décongelées par une méthode lente ou ultra rapide :
- La technique lente permet de ramener progressivement l’embryon à une température de 37°C grâce à des bains successifs de milieux de décongélation.
- La technique ultra-rapide (réchauffement) consiste à ramener l’embryon à une température de 37°C en quelques secondes.
Quelque soit la technique utilisée, il y a un risque que l’embryon ne résiste pas à la décongélation. Ce risque est moindre pour la technique ultra-rapide (<5%) que pour la technique lente (30%).
Afin de bénéficier d’un transfert d’embryon congelé, votre médecin vous prescrira au préalable un traitement afin de préparer votre endomètre à recevoir l’embryon décongelé.
Le choix du nombre d’embryons à transférer (1 ou 2) se discute lors de la consultation avec votre médecin.
La cryoconservation permet de conserver les embryons de bonne qualité non transférés pour une utilisation ultérieure.
La technique de congélation lente n’est plus réalisée au laboratoire d’AMP. Le réchauffement d’embryons anciennement congelés avec cette méthode reste possible.
La vitrification
La vitrification des embryons est un procédé de congélation ultra rapide qui, contrairement à la congélation conventionnelle, offre l’avantage d’éviter la formation de cristaux à l’intérieur de l’embryon.
Ces cristaux peuvent porter préjudice à la viabilité de l’embryon à cause de dommages provoqués sur les structures cellulaires.
Les taux de survie de l’embryon après dévitrification sont donc excellents (autour de 95%) et cette technique est devenue en quelques années la référence en termes de congélation embryonnaire.