TECHNIQUES
IMSI
L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés (IMSI) est une variante de l’ICSI qui utilise un microscope de puissance supérieure pour sélectionner des spermatozoïdes de meilleure qualité et entraîne des taux de grossesse plus élevés et des taux de fausses couches plus faibles que l’ICSI classique.
Les spermatozoïdes ont souvent des têtes anormalement formées et ont souvent des vacuoles (cavités) et on croit que ces spermatozoïdes anormaux sont moins susceptibles de transporter du matériel génétique normal.
L’IMSI est une méthode plus sophistiquée d’exécution de l’ICSI qui augmente les chances d’implantation et donc de grossesse. Elle permet aux biologistes d’évaluer la structure des spermatozoïdes et d'exclure ceux qui sont déformés ou impropres à la fécondation, étant donné qu’un ovocyte fécondé par un spermatozoïde défectueux aboutit généralement à une fausse couche.
Parce que les spermatozoïdes sont si minuscules par rapport à l’ovocyte, l'IMSI utilise le grossissement de haute puissance (en obtenant un agrandissement de 6000x) pour identifier les anomalies des spermatozoïdes, en particulier en montrant les vacuoles de la tête du sperme qui ne sont pas nécessairement vus à des grossissements plus faibles, afin de sélectionner le sperme à l’apparence la plus normale. Le fait de pouvoir sélectionner des spermatozoïdes sans altération morphologique augmente les taux de fécondation et d’implantation, améliore la qualité des embryons et diminue le risque de fausse couche.
La Technique IMSI
À l'aide d'un microscope de haute précision, la technique IMSI permet de visualiser les spermatozoïdes avec un grossissement plus élevé, en haute résolution (X 6000). Avec l'ICSI classique, l'agrandissement est de 400 uniquement.
L'MSI est une option de traitement si le mâle a:
- un nombre élevé de spermatozoïdes anormaux
- de mauvais résultats antérieurs dans la FIV avec l’ICSI,
- mauvaise motilité des spermatozoïdes
- un faible nombre de spermatozoïdes
- sperme récupéré chirurgicalement.
un outil de sélection amélioré peut améliorer la probabilité de fécondation et le développement normal de l’embryon.
Le fonctionnement de l'IMSI est similaire à celui de l’ICSI. Cependant, la différence est faite au moment de la sélection des spermatozoïdes. L'ICSI permet un grossissement au microscope d’environ 400 fois. Ils sont alors de la taille d’une tête d’épingle. Avec l'IMSI, le grossissement est 6000 fois.
Cela permet à l'embryologiste de détecter des altérations structurelles subtiles du sperme qu'un microscope normal ne pourrait pas détecter. Ensuite, il sélectionne les spermatozoïdes qui ont les noyaux les plus normaux. De cette façon, le biologiste peut observer de nombreux détails qu'il n'aurait pas pu voir avec l'ICSI, précisément la forme de la tête du spermatozoïde. Cela permet de détecter plus facilement les anomalies qui pourraient provoquer une fausse couche ou même empêcher une grossesse. ces anomalies se manifestent généralement en présence de vacuoles. Ce sont de petites déformations que l'IMSI peut facilement identifier.
Le biologiste sélectionne le sperme sans vacuole qu'il injecte dans l'ovocyte. Il commence alors la fécondation.
Des études publiées sur l’utilisation de l’IMSI ont révélé que les couples qui ont subi l’IMSI avaient des taux de grossesse et de naissance plus élevés et des taux de fausses couches plus faibles que ceux qui ont subi l’ICSI classique, en particulier pour les couples qui avaient déjà subi deux cycles ou plus auparavant infructueux.
Les étapes de la FIV-IMSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés)
Le jour du prélèvement des ovocytes, la patiente arrivera au centre Fertinord avant son ovulation prévue. L'hospitalisation durera jusqu'à 3-4 heures au total. Votre spécialiste effectuera la récupération des ovules ou le « ramassage » des ovocytes pendant que vous êtes légèrement sous sédation. Cela implique de faire passer une sonde guidée par ultrasons, avec une fine aiguille attachée, à travers le canal vaginal et dans chaque follicule de l'ovaire. Le liquide dans le follicule est ensuite extrait dans un tube à essai et étudié au microscope pour rechercher des ovocytes. Cette procédure prend 20 à 30 minutes, selon le nombre de follicules qui se sont développés. Après la récupération des ovules, vous vous reposerez pendant une heure avant de rentrer chez vous.
Les œufs sont entourés de cellules nourrissantes, appelées cumulus, qui protègent mais attirent aussi les spermatozoïdes. C’est ce qu’on appelle un complexe ovocytaire (COC). Pour réaliser une ICSI, il faut commencer par enlever ce cumulus par digestion enzymatique. L’ovocyte est donc mis à nu. Le premier avantage est la capacité d’observer la maturité des ovocytes. En fait, seuls les ovocytes matures avec un globule polaire seront injectés.
Le sperme est ensuite sélectionné par l’embryologue en fonction de la qualité de différents paramètres tels que la forme de sa tête ou la longueur de ses flagelles, etc., en general des spermatozoïdes qui ont les noyaux les plus normaux.
C’est un avantage considérable qui permet de contrôler la fécondation car un seul sperme de bonne morphologie est injecté dans l'ovocyte.
La morphologie spermatique
Le lendemain, l’embryologiste évalue les ovocytes micro-injectés pour voir lesquels ont été correctement fertilisés. L'œuf fécondé est une cellule unique qui commence alors à se diviser. Pendant les 5 à 6 jours suivant la fécondation, un embryologiste surveillera le développement progressif des embryons à l'aide d'un système que nous appelons le classement des embryons. Par exemple, nous cherchons à ce que l'embryon contienne 2 à 4 cellules le jour 2 et 6 à 8 cellules le jour 3. À partir de là, la division cellulaire rapide se poursuit alors que l'embryon entre dans un stade de développement appelé blastocyste au jour 5 ou 6. L'objectif est de transférer la quantité convenue d'embryon(s) de la plus haute qualité offrant les meilleures chances de grossesse.
Le développement embryonnaire par jour
À ce jour, il n'est pas décrit de risques lies a la procedure meme d’IMSI par rapport à l’ICSI.
L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés (IMSI) est une variante de l’ICSI qui utilise un microscope de puissance supérieure pour sélectionner des spermatozoïdes de meilleure qualité et entraîne des taux de grossesse plus élevés et des taux de fausses couches plus faibles que l’ICSI classique.
Les spermatozoïdes ont souvent des têtes anormalement formées et ont souvent des vacuoles (cavités) et on croit que ces spermatozoïdes anormaux sont moins susceptibles de transporter du matériel génétique normal.
L’IMSI est une méthode plus sophistiquée d’exécution de l’ICSI qui augmente les chances d’implantation et donc de grossesse. Elle permet aux biologistes d’évaluer la structure des spermatozoïdes et d'exclure ceux qui sont déformés ou impropres à la fécondation, étant donné qu’un ovocyte fécondé par un spermatozoïde défectueux aboutit généralement à une fausse couche.
Parce que les spermatozoïdes sont si minuscules par rapport à l’ovocyte, l'IMSI utilise le grossissement de haute puissance (en obtenant un agrandissement de 6000x) pour identifier les anomalies des spermatozoïdes, en particulier en montrant les vacuoles de la tête du sperme qui ne sont pas nécessairement vus à des grossissements plus faibles, afin de sélectionner le sperme à l’apparence la plus normale. Le fait de pouvoir sélectionner des spermatozoïdes sans altération morphologique augmente les taux de fécondation et d’implantation, améliore la qualité des embryons et diminue le risque de fausse couche.
La Technique IMSI
À l'aide d'un microscope de haute précision, la technique IMSI permet de visualiser les spermatozoïdes avec un grossissement plus élevé, en haute résolution (X 6000). Avec l'ICSI classique, l'agrandissement est de 400 uniquement.
L'MSI est une option de traitement si le mâle a:
- un nombre élevé de spermatozoïdes anormaux
- de mauvais résultats antérieurs dans la FIV avec l’ICSI,
- mauvaise motilité des spermatozoïdes
- un faible nombre de spermatozoïdes
- sperme récupéré chirurgicalement.
un outil de sélection amélioré peut améliorer la probabilité de fécondation et le développement normal de l’embryon.
Le fonctionnement de l'IMSI est similaire à celui de l’ICSI. Cependant, la différence est faite au moment de la sélection des spermatozoïdes. L'ICSI permet un grossissement au microscope d’environ 400 fois. Ils sont alors de la taille d’une tête d’épingle. Avec l'IMSI, le grossissement est 6000 fois.
Cela permet à l'embryologiste de détecter des altérations structurelles subtiles du sperme qu'un microscope normal ne pourrait pas détecter. Ensuite, il sélectionne les spermatozoïdes qui ont les noyaux les plus normaux. De cette façon, le biologiste peut observer de nombreux détails qu'il n'aurait pas pu voir avec l'ICSI, précisément la forme de la tête du spermatozoïde. Cela permet de détecter plus facilement les anomalies qui pourraient provoquer une fausse couche ou même empêcher une grossesse. ces anomalies se manifestent généralement en présence de vacuoles. Ce sont de petites déformations que l'IMSI peut facilement identifier.
Le biologiste sélectionne le sperme sans vacuole qu'il injecte dans l'ovocyte. Il commence alors la fécondation.
Des études publiées sur l’utilisation de l’IMSI ont révélé que les couples qui ont subi l’IMSI avaient des taux de grossesse et de naissance plus élevés et des taux de fausses couches plus faibles que ceux qui ont subi l’ICSI classique, en particulier pour les couples qui avaient déjà subi deux cycles ou plus auparavant infructueux.
Les étapes de la FIV-IMSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés)
Le jour du prélèvement des ovocytes, la patiente arrivera au centre IRIFIV avant son ovulation prévue. L'hospitalisation durera jusqu'à 3-4 heures au total. Votre spécialiste effectuera la récupération des ovules ou le « ramassage » des ovocytes pendant que vous êtes légèrement sous sédation. Cela implique de faire passer une sonde guidée par ultrasons, avec une fine aiguille attachée, à travers le canal vaginal et dans chaque follicule de l'ovaire. Le liquide dans le follicule est ensuite extrait dans un tube à essai et étudié au microscope pour rechercher des ovocytes. Cette procédure prend 20 à 30 minutes, selon le nombre de follicules qui se sont développés. Après la récupération des ovules, vous vous reposerez pendant une heure avant de rentrer chez vous.
Les œufs sont entourés de cellules nourrissantes, appelées cumulus, qui protègent mais attirent aussi les spermatozoïdes. C’est ce qu’on appelle un complexe ovocytaire (COC). Pour réaliser une ICSI, il faut commencer par enlever ce cumulus par digestion enzymatique. L’ovocyte est donc mis à nu. Le premier avantage est la capacité d’observer la maturité des ovocytes. En fait, seuls les ovocytes matures avec un globule polaire seront injectés.
Le sperme est ensuite sélectionné par l’embryologue en fonction de la qualité de différents paramètres tels que la forme de sa tête ou la longueur de ses flagelles, etc., en general des spermatozoïdes qui ont les noyaux les plus normaux.
C’est un avantage considérable qui permet de contrôler la fécondation car un seul sperme de bonne morphologie est injecté dans l'ovocyte.
La morphologie spermatique
Le lendemain, l’embryologiste évalue les ovocytes micro-injectés pour voir lesquels ont été correctement fertilisés. L'œuf fécondé est une cellule unique qui commence alors à se diviser. Pendant les 5 à 6 jours suivant la fécondation, un embryologiste surveillera le développement progressif des embryons à l'aide d'un système que nous appelons le classement des embryons. Par exemple, nous cherchons à ce que l'embryon contienne 2 à 4 cellules le jour 2 et 6 à 8 cellules le jour 3. À partir de là, la division cellulaire rapide se poursuit alors que l'embryon entre dans un stade de développement appelé blastocyste au jour 5 ou 6. L'objectif est de transférer la quantité convenue d'embryon(s) de la plus haute qualité offrant les meilleures chances de grossesse.
Le développement embryonnaire par jour
À ce jour, il n'est pas décrit de risques lies a la procedure meme d’IMSI par rapport à l’ICSI.