PRÉSERVATION DE LA FERTILITÉ
Congélation d’Embryons
Après le transfert d’embryons dans un cycle frais de FIV/ICSI, les embryons restants de bonne qualité peuvent être congelés ou « cryoconservés », stockés et décongelés pour une utilisation ultérieure.
La congélation des embryons, ou cryoconservation des embryons, est le processus par lequel les embryons sont congelés pour une grossesse ultérieure. Les ovocytes recueillis au cours d’un cycle de FIV sont fécondés à l’aide du sperme du mari. Les embryons résultants sont cultivés le plus souvent pendant 5 à 6 jours dans le laboratoire de FIV, permettant à l’embryon de se développer à un stade blastocyste, qui se produirait normalement dans l’utérus pendant la reproduction naturelle.
Un ou deux embryons peuvent être transférés dans l’utérus du patient (dans ce qu’on appelle un cycle frais de FIV) et les autres embryons de bonne qualité sont congelés à l’aide d’un processus appelé vitrification.
Des concentrations élevées d’agents cryoprotecteurs sont utilisées dans le processus de vitrification embryonnaire. Les agents de vitrification déshydratent et solidifient l’embryon avant que les cristaux de glace n'aient l'opportunité de se former (la formation de cristaux de glace dans toutes les cellules est associée à une diminution de la survie après le dégel). Après une brève exposition à des solutions de vitrification, l’embryon est rapidement immergé dans de l’azote liquide qui amène la température de l’embryon à -196 ° C.
À cette température, la viabilité (capacité de survie) de l’embryon est suspendue dans le temps. Toute activité biologique s’arrête à l’intérieur de l’embryon, empêchant des changements tels que la croissance cellulaire ou la mort. La cryoconservation assure une longévité indéfinie.
- Améliorer éventuellement les résultats de la grossesse.
- Les patients qui subissent un test génétique préimplantatoire (TCP) congéle aussi généralement leurs embryons après avoir été testés, car il faut généralement plus d’une semaine pour obtenir les résultats.
- Les patients qui sont sous hormonothérapie, traitement du cancer ou une autre intervention médicale qui affecte leur fertilité.
- Éviter les risques médicaux possibles du syndrome d’hyperstimulation ovarienne (OHSS)
- Pour une deuxième grossesse après la même FIV, cela élimine un autre processus de récupération des ovules
- Lorsque, pour une raison quelconque, un transfert d’embryon frais n’est pas une option (raisons sociales ou médicales)
- Un homme ou une femme sur le point de subir un traitement médical qui peut affecter leur capacité de concevoir.
Le cycle de transfert, beaucoup plus simple que celui de la FIV, consiste simplement à soutenir le cycle ovulatoire afin de mieux préparer l’endomètre qui recevra les embryons après décongélation. Les embryons sont décongelés le matin du jour prévu pour le transfert. Environ 90% des embryons décongelés sont suivis d’un transfert.
En principe, les échantillons peuvent être stockés dans de l’azote liquide pendant une période indéterminée et restent adaptés à la fertilisation. Étant donné que la température et le niveau d’azote liquide sont surveillés de près 365 jours par année, il n’y a aucune perte possible de qualité de ces échantillons.
En fait, il faut noter que les grossesses ont été obtenues avec des échantillons qui avaient été congelés 15 ans auparavant.
La congélation des embryons est un procédé qui se déroule en 4 étapes:
Le processus de congélation des embryons
Le jour du prélèvement des ovules, la patiente arrivera au centre Fertinord avant son ovulation prévue. L'hospitalisation (en ambulatoire) durera jusqu'à 3-4 heures au total. Votre spécialiste effectuera la récupération ou le « ramassage » des ovules pendant que vous êtes sous sédation légère. Cela implique de faire passer une sonde guidée par ultrasons, avec une fine aiguille attachée, à travers le canal vaginal et dans chaque follicule de l'ovaire. Le liquide dans le follicule est ensuite extrait dans un tube à essai et étudié au microscope pour rechercher des œufs. Cette procédure prend 20 à 30 minutes, selon le nombre de follicules qui se sont développés. Après la récupération des ovules, vous vous reposerez pendant une heure avant de rentrer chez vous.
L'œuf fécondé est une cellule unique qui commence alors à se diviser. Pendant les 5 à 6 jours suivant la fécondation, un embryologiste surveillera le développement progressif des embryons à l'aide d'un système que nous appelons le classement des embryons. Par exemple, nous cherchons à ce que l'embryon contienne 2 à 4 cellules le jour 2 et 6 à 8 cellules le jour 3. À partir de là, la division cellulaire rapide se poursuit alors que l'embryon entre dans un stade de développement appelé blastocyste au jour 5. ou 6. L'objectif du médecin pour la patiente est de transférer la quantité convenue d'embryon(s) de la plus haute qualité offrant les meilleures chances de réussite reproductive.
Le développement embryonnaire par jour
Comparativement à la congélation des ovules, la congélation des embryons fournit aux patientes de meilleurs chances quant à la probabilité d’une grossesse.
La recherche a révélé que la congélation des embryons n’augmente pas le risque d’anomalies chez les enfants, ce qui en fait une option saine et à faible risque pour les familles qui souhaitent pratiquer la FIV à une date ultérieure. Notre utilisation de techniques avancées de congélation par vitrification nous aide également à obtenir des taux de succès plus élevés que les méthodes traditionnelles de congélation. Les embryons congelés peuvent être stockés avec succès pendant plusieurs décennies avec les techniques de congélation et de stockage.
La recherche montre que la congélation et la décongélation des embryons ne nuisent pas à la santé aux bébés issus de la FIV. La durée de conservation de l’embryon n’affecte pas les taux de réussite de la FIV.
Avec l’amélioration de la technologie, la différence de taux de grossesse entre les embryons congelés et frais est négligeable. En outre, le processus de stimulation avec le transfert d’embryons congelés est plus doux, avec des niveaux d’hormones plus proches de la normale chez la femme, ce qui peut également améliorer les taux de grossesse.
La vitrification est la technique de cryoconservation universellement préférée. Elle est plus seine pour les ovule et les embryons. La recherche montre qu’il n’y a pas d’augmentation du risque de malformations congénitales chez les enfants nés d’embryons congelés par rapport aux naissances normales après conception naturelle ou après transfert d'embryons frais.
Lorsque des embryons congelés sont nécessaires plus tard, un spécialiste de laboratoire de biologie de la fertilité procédera à:
- Les retirer de l’azote liquide.
- Les laisser revenir lentement à la température normale.
- les tremper pour enlever l'agent cryoprotecteur.
- Les mettre sur un cathéter pour un transfert dans l'uterus par le gynécologue.
Le transfert d’embryon congelé se produit lorsqu’un embryon est décongelé et implanté dans l’utérus d’une femme. Le processus est souvent efficace. Mais les taux varient considérablement en fonction de nombreux facteurs, notamment :
- La santé globale des deux parents.
- L’âge de la mère au moment de la récupération de l’ovule.
- Présence de problèmes de fertilité, tels que l’endométriose, les fibromes et les polypes utérins.
- Succès ou échec antérieur des traitements de fertilité et des grossesses.
Votre médecin Fertinord vous aidera à comprendre les facteurs qui peuvent influer sur vos chances de réussite.
Après le transfert d’embryons dans un cycle frais de FIV/ICSI, les embryons restants de bonne qualité peuvent être congelés ou « cryoconservés », stockés et décongelés pour une utilisation ultérieure.
La congélation des embryons, ou cryoconservation des embryons, est le processus par lequel les embryons sont congelés pour une grossesse ultérieure. Les ovocytes recueillis au cours d’un cycle de FIV sont fécondés à l’aide du sperme du mari. Les embryons résultants sont cultivés le plus souvent pendant 5 à 6 jours dans le laboratoire de FIV, permettant à l’embryon de se développer à un stade blastocyste, qui se produirait normalement dans l’utérus pendant la reproduction naturelle.
Un ou deux embryons peuvent être transférés dans l’utérus du patient (dans ce qu’on appelle un cycle frais de FIV) et les autres embryons de bonne qualité sont congelés à l’aide d’un processus appelé vitrification.
Des concentrations élevées d’agents cryoprotecteurs sont utilisées dans le processus de vitrification embryonnaire. Les agents de vitrification déshydratent et solidifient l’embryon avant que les cristaux de glace n'aient l'opportunité de se former (la formation de cristaux de glace dans toutes les cellules est associée à une diminution de la survie après le dégel). Après une brève exposition à des solutions de vitrification, l’embryon est rapidement immergé dans de l’azote liquide qui amène la température de l’embryon à -196 ° C.
À cette température, la viabilité (capacité de survie) de l’embryon est suspendue dans le temps. Toute activité biologique s’arrête à l’intérieur de l’embryon, empêchant des changements tels que la croissance cellulaire ou la mort. La cryoconservation assure une longévité indéfinie.
- Améliorer éventuellement les résultats de la grossesse.
- Les patients qui subissent un test génétique préimplantatoire (TCP) congéle aussi généralement leurs embryons après avoir été testés, car il faut généralement plus d’une semaine pour obtenir les résultats.
- Les patients qui sont sous hormonothérapie, traitement du cancer ou une autre intervention médicale qui affecte leur fertilité.
- Éviter les risques médicaux possibles du syndrome d’hyperstimulation ovarienne (OHSS)
- Pour une deuxième grossesse après la même FIV, cela élimine un autre processus de récupération des ovules
- Lorsque, pour une raison quelconque, un transfert d’embryon frais n’est pas une option (raisons sociales ou médicales)
- Un homme ou une femme sur le point de subir un traitement médical qui peut affecter leur capacité de concevoir.
Le cycle de transfert, beaucoup plus simple que celui de la FIV, consiste simplement à soutenir le cycle ovulatoire afin de mieux préparer l’endomètre qui recevra les embryons après décongélation. Les embryons sont décongelés le matin du jour prévu pour le transfert. Environ 90% des embryons décongelés sont suivis d’un transfert.
En principe, les échantillons peuvent être stockés dans de l’azote liquide pendant une période indéterminée et restent adaptés à la fertilisation. Étant donné que la température et le niveau d’azote liquide sont surveillés de près 365 jours par année, il n’y a aucune perte possible de qualité de ces échantillons.
En fait, il faut noter que les grossesses ont été obtenues avec des échantillons qui avaient été congelés 15 ans auparavant.
La congélation des embryons est un procédé qui se déroule en 4 étapes:
Le processus de congélation des embryons
Le jour du prélèvement des ovules, la patiente arrivera au centre IRIFIV avant son ovulation prévue. L'hospitalisation (en ambulatoire) durera jusqu'à 3-4 heures au total. Votre spécialiste effectuera la récupération ou le « ramassage » des ovules pendant que vous êtes sous sédation légère. Cela implique de faire passer une sonde guidée par ultrasons, avec une fine aiguille attachée, à travers le canal vaginal et dans chaque follicule de l'ovaire. Le liquide dans le follicule est ensuite extrait dans un tube à essai et étudié au microscope pour rechercher des œufs. Cette procédure prend 20 à 30 minutes, selon le nombre de follicules qui se sont développés. Après la récupération des ovules, vous vous reposerez pendant une heure avant de rentrer chez vous.
L'œuf fécondé est une cellule unique qui commence alors à se diviser. Pendant les 5 à 6 jours suivant la fécondation, un embryologiste surveillera le développement progressif des embryons à l'aide d'un système que nous appelons le classement des embryons. Par exemple, nous cherchons à ce que l'embryon contienne 2 à 4 cellules le jour 2 et 6 à 8 cellules le jour 3. À partir de là, la division cellulaire rapide se poursuit alors que l'embryon entre dans un stade de développement appelé blastocyste au jour 5. ou 6. L'objectif du médecin pour la patiente est de transférer la quantité convenue d'embryon(s) de la plus haute qualité offrant les meilleures chances de réussite reproductive.
Le développement embryonnaire par jour
Comparativement à la congélation des ovules, la congélation des embryons fournit aux patientes de meilleurs chances quant à la probabilité d’une grossesse.
La recherche a révélé que la congélation des embryons n’augmente pas le risque d’anomalies chez les enfants, ce qui en fait une option saine et à faible risque pour les familles qui souhaitent pratiquer la FIV à une date ultérieure. Notre utilisation de techniques avancées de congélation par vitrification nous aide également à obtenir des taux de succès plus élevés que les méthodes traditionnelles de congélation. Les embryons congelés peuvent être stockés avec succès pendant plusieurs décennies avec les techniques de congélation et de stockage.
La recherche montre que la congélation et la décongélation des embryons ne nuisent pas à la santé aux bébés issus de la FIV. La durée de conservation de l’embryon n’affecte pas les taux de réussite de la FIV.
Avec l’amélioration de la technologie, la différence de taux de grossesse entre les embryons congelés et frais est négligeable. En outre, le processus de stimulation avec le transfert d’embryons congelés est plus doux, avec des niveaux d’hormones plus proches de la normale chez la femme, ce qui peut également améliorer les taux de grossesse.
La vitrification est la technique de cryoconservation universellement préférée. Elle est plus seine pour les ovule et les embryons. La recherche montre qu’il n’y a pas d’augmentation du risque de malformations congénitales chez les enfants nés d’embryons congelés par rapport aux naissances normales après conception naturelle ou après transfert d'embryons frais.
Lorsque des embryons congelés sont nécessaires plus tard, un spécialiste de laboratoire de biologie de la fertilité procédera à:
- Les retirer de l’azote liquide.
- Les laisser revenir lentement à la température normale.
- les tremper pour enlever l'agent cryoprotecteur.
- Les mettre sur un cathéter pour un transfert dans l'uterus par le gynécologue.
Le transfert d’embryon congelé se produit lorsqu’un embryon est décongelé et implanté dans l’utérus d’une femme. Le processus est souvent efficace. Mais les taux varient considérablement en fonction de nombreux facteurs, notamment :
- La santé globale des deux parents.
- L’âge de la mère au moment de la récupération de l’ovule.
- Présence de problèmes de fertilité, tels que l’endométriose, les fibromes et les polypes utérins.
- Succès ou échec antérieur des traitements de fertilité et des grossesses.
Votre médecin a l’IRIFIV vous aidera à comprendre les facteurs qui peuvent influer sur vos chances de réussite.